Особенности ухода за пожилыми людьми с деменцией: памятка для семьи

По данным ВОЗ, деменция диагностирована у десятков миллионов людей по всему миру, и ежегодно количество заболевших растет. В России с этой бедой сталкиваются миллионы семей, жизнь которых часто становится круглосуточным испытанием на прочность.

Уход за больными с деменцией требует конкретных медицинских и психологических знаний, без которых невозможно организовать безопасный быт. Как определить деменцию, как заботиться о страдающих деменцией, как жить рядом с родственником с таким диагнозом? Предлагаем памятку с конкретными алгоритмами действий и разбором критических ситуаций. Надеемся, эта статья поможет вам перестроить уход за больными с деменцией дома, сохранить здоровье близкого и защитить собственную психику от выгорания.

Чтобы правильно организовать процесс заботы, прежде всего очень важно принять медицинский факт: мозг пациента с деменцией физически разрушается. Болезнь Альцгеймера у пожилых людей и другие виды когнитивных расстройств ведут к гибели клеток мозга, отвечающих за память и логику. Поведение больного деменцией – это не капризы и не испортившийся характер, а результат тяжелого заболевания.

От слов к делу. Давайте разберем типичные ситуации, с которыми часто сталкиваются родственники людей с деменцией, рассмотрим реальные причины того или иного поведения и примеры правильных реакций:

• Хочу домой. Пожилой человек собирает вещи, рвется к двери и требует отвезти его к маме или на работу, хотя находится в собственной квартире. Признаки деменции у пожилых людей обычно включают полную потерю краткосрочной памяти при сохранении старых воспоминаний. Пациент забывает текущее время и стремится туда, где когда-то чувствовал себя молодым и защищенным. Спорить бесполезно – нужно мягко переключить внимание.
• Вы все у меня украли. Дедушка прячет деньги или документы, забывает место тайника и начинает агрессивно обвинять семью в воровстве. Из-за прогрессирующего нарушения когнитивных способностей окружающий мир кажется больному чужим и угрожающим. Провалы в памяти мозг пытается компенсировать подозрением к другим. Подыграйте ему: давайте поищем вместе, я помогу найти.
• Вечерняя агрессия (синдром заката). Ближе к ночи состояние здоровья подопечного резко ухудшается, нарастает паника, суета, часто возникают зрительные или слуховые галлюцинации. Это физиологический процесс, связанный с усталостью истощенного мозга за день. В это время важно включить яркий свет, исключить шум и вовремя дать назначенные врачом лекарства.

Каждая стадия деменции у пожилых людей требует терпения и понимания: переубеждать человека и взывать к логике бессмысленно. Наша главная задача – гасить тревогу и обеспечивать человеку базовую безопасность.

Обычное общение с человеком, страдающим когнитивными расстройствами, часто заходит в тупик, вызывая раздражение у близких. С развитием болезни человек теряет способность воспринимать длинные логические цепочки. Из-за этого родственникам приходится полностью менять привычные правила речи.

Примите к сведению ключевые рекомендации, как построить разговор в сложных бытовых условиях:

• Отказ от купания или смены одежды. Бабушка наотрез отказывается идти в ванную и менять вещи, утверждая, что она мылась вчера. Не нужно стыдить ее или кричать. Для человека, больного деменцией, процесс мытья может казаться пугающим и непонятным. Упростите задачу, разбив ее на короткие шаги. Скажите просто: пойдем умоем руки. Когда она зайдет в ванную, переключите внимание на теплую воду и приятное мыло.
• Трудности с выбором пищи. На вопрос, что ты хочешь на обед, подопечный молчит, злится или плачет. Нарушение функций мозга мешает ему сопоставить варианты и принять решение. Пытайтесь убрать неопределенность. Покажите тарелку и спросите: ты будешь суп? Дайте конкретный и понятный выбор, не перегружая уставший мозг лишней информацией.
• Постоянные повторения одних и тех же вопросов. Дедушка каждые пять минут спрашивает, когда приедет врач. Если вы начнете злиться и отвечать: я же тебе уже говорила, это только усилит его панику, ведь он не помнит вашего ответа. Отвечайте всегда спокойно, одним и тем же тоном. А лучше напишите крупными буквами на листе бумаги режим дня и время визита специалиста, чтобы эта информация всегда была у него перед глазами.

Говорите короткими фразами, смотрите человеку в глаза и никогда не используйте сарказм. Если диалог зашел в тупик, не спорьте – согласитесь с его эмоциями, предложите помощь и бережно переведите разговор на другую тему.

По мере развития заболевания у пожилых людей притупляется чувство опасности. Больной деменцией может перестать понимать, что горячий утюг, открытое окно или газовая конфорка несут смертельную угрозу. Задача семьи – сделать так, чтобы уход за больными с деменцией дома исключал любые несчастные случаи, даже если подопечный на короткое время остался в комнате один.

Специалисты предлагают конкретные шаги, чтобы обезопасить пространство и решать частые проблемы:

• Попытки уйти из дома. Больной посреди ночи открывает входную дверь и пытается выйти в подъезд в домашней одежде. Решением станет, например, установка скрытых замков. Сделайте так, чтобы задвижки находились либо слишком высоко, либо слишком ниже привычного уровня глаз. Пожилой человек с когнитивными расстройствами просто не догадается их там искать. Обязательно повесьте на одежду близкого бирки с его персональными данными, вашим телефоном и контактами для связи на случай, если он все-таки выйдет на улицу.
• Опасность на кухне и в ванной. Подопечный включает газ и забывает поднести спичку или открывает воду и затапливает соседей. Установите современные датчики контроля утечки газа и воды с автоматическим перекрытием труб. По возможности используйте бытовую технику, которая отключается самостоятельно после завершения работы. Спрячьте в надежное место все острые предметы, ножи, бытовую химию и, главное, назначенные врачом лекарства. Все медицинские препараты должны выдаваться строго из рук ухаживающего сотрудника.
• Трудности с ориентацией внутри квартиры. Пациент ночью просыпается, не понимает, где находится, путает двери и испытывает сильный страх. Сделайте визуальные подсказки. Наклейте на дверь туалета и кухни крупные, понятные картинки. Оставьте в коридоре и спальне постоянное неяркое ночное освещение, чтобы человек с деменцией не падал в темноте и чувствовал себя хорошо.

Организация безопасного пространства требует больших физических сил и внимания к деталям. Ограничение рисков внутри дома помогает сохранить здоровье близкого и дарит родственникам уверенность, что с их родным человеком ничего не случится.

Резкие вспышки гнева, крики или обвинения со стороны близкого – это самое тяжелое испытание для родных. В такие моменты родственники часто испытывают беспомощность и обиду. Важно понимать, что агрессия при деменции у пожилых людей практически никогда не возникает на пустом месте. Это всегда крик о помощи, вызванный физическим или психологическим дискомфортом, который пациент не может выразить словами.

Типичные проявления скрытого дискомфорта и способы их оперативного решения:

• Внезапная ярость во время одевания или прогулки. Пожилой человек начинает кричать, срывать с себя вещи или отталкивать вас. Причиной часто являются физические проблемы, о которых он просто забывает сказать. Ему может давить тесная обувь, колоть шов от одежды или он банально испытывает боль в суставах при движении. Приостановите процесс, спокойно осмотрите подопечного, проверьте удобство одежды и мягко успокойте его.
• Категорический отказ от еды и питья. Больной деменцией закрывает рот, отворачивается от ложки или выплевывает пищу. Причины могут крыться в болезнях зубов, воспалении десен или трудностях с глотанием, которые часто сопровождают поздние стадии деменции у пожилых. Также пациент может отказываться от пищи, если она слишком горячая или, наоборот, холодная. Попробуйте изменить консистенцию блюд, сделайте пюре, проверьте температуру пищи и обязательно покажите близкого стоматологу.
• Беспричинный плач и паника. Страдающий деменцией человек замыкается в себе, плачет и отказывается идти на контакт. Часто это реакция на слишком шумную обстановку в доме, громкий звук телевизора или суету других членов семьи. Мозг больного быстро утомляется от переизбытка информации. Обеспечьте ему полный покой, выключите лишние приборы, присядьте рядом, возьмите за руку и поговорите тихим, монотонным голосом.

Никогда не отвечайте агрессией на агрессию. Если контролировать состояние здоровья пациента с деменцией становится слишком сложно, необходимо незамедлительно вызвать врача для корректировки схемы лечения.

Организовать круглосуточное наблюдение за человеком с тяжелыми когнитивными нарушениями в домашних условиях – это серьезный труд, часто непосильный. Родственники, которые пытаются ухаживать за близким с деменцией самостоятельно, быстро выгорают физически и эмоционально. Любить родственника с деменцией и заботиться о нем без ущерба самому себе становится все труднее.

Постоянный стресс и бессонные ночи приводят к подрыву здоровья ухаживающих членов семьи, поэтому стоит задуматься о профессиональной услуге ухода за больным деменцией. Так можно сделать больше полезного и сохранить нежные отношения с родным человеком.

Сиделка для больного деменцией становится и помощником, и единственным способом сохранить нормальную жизнь для всей семьи:

• Профессиональные навыки ухода. Специалисты патронажной службы, социальные работники и профессиональные сиделки для страдающих деменцией точно знают особенности поведения таких пациентов на каждой стадии деменции. Они умеют правильно реагировать на агрессию, знают, как общаться с больным деменцией во время кризисов, и не принимают обидные слова на свой счет.
• Четкое соблюдение медицинских предписаний. Квалифицированная сиделка строго контролирует своевременный прием лекарств врача, следует медицинским указаниям, отслеживает изменения в поведении, следит за режимом питания и пищей, а также организует безопасные прогулки на свежем воздухе.
• Психологическая разгрузка для близких. Доверяя уход за больными с деменцией профессионалам, вы получаете возможность полноценно работать, отдыхать и проводить время с детьми, оставаясь для своего престарелого родственника любящими сыновьями или дочерьми. Достаточно нескольких посещений в день или в неделю, чтобы больной деменцией родственник закрывал свою потребность в общении с близкими.

Если вы столкнулись с проявлениями такого тяжелого заболевания как деменция у своего близкого, не оставайтесь с бедой один на один. На нашем сайте много полезных советов, а главное – можно заказать подбор сиделки. Отправьте заявку или свяжитесь, используя удобные контакты. Наши специалисты помогут вам быстро найти опытного сотрудника для работы в Москве или области.